《国际循环》：刚才的报告提到在中国农村高血压的发病率也在升高，但其治疗达标率却很低，你认为对中国农村人群来说，预防和治疗高血压哪个更重要？
    胡大一教授：我觉得中国农村来讲，从长期看，肯定是预防。从最紧急的事情要做，肯定是用便宜的药物把血压控制下来。因为农村最大的威胁是卒中非常危险，甚至比心肌梗死比率更大。一旦卒中对家庭确实是一种致贫、返贫的一个太大的问题。因为我去过这个基地，这个基地现在农村都是壮劳力都到城里打工去了，留下一老一小，甚至两代人躺在床上。一个床上躺两三个偏瘫的人、失语的人，我觉得非常痛苦。这个是太大的负担，无论对社会、对家庭、对个人都是。所以我觉得从近期看肯定是要用便宜的药物把血压控制下来，甚至我觉得中国可以做很便宜的单片复方制剂，把三种药利尿剂、国产的一些ACEI，CCB做成一片药，把成本控制下来，不要买那个像吃月饼、吃包装，吃大瓶包装的药免费或者很低的成本提供给农民。但我觉得解决方案从生物技术上是很清晰的，包括他的研究也说明这个问题。这个研究你看他从1.1%提到30%，药是一方面，但更重要的是研究他的兴趣，他有管理，提醒病人用药、发药。我觉得这个中国目前医疗改革最大的希望就是农村的慢病能控制好，最重要的是要彻底改变高度集中的医疗体制，都在大医院、大城市，只有趋中心化，真正把基层的体系建起来。像国家花这么多钱，用在未来培养更多的合格的社区医生，农村的新一代的赤脚医生为这些患者服务，这个才能到位。我觉得现在的问题不单纯是钱，我可以用很便宜的钱做。也不是说我们没有药片、没有技术，没有证据，很清晰。控制高血压是硬道理。只要把血压降下来，脑卒中就会少，成本非常低。我觉得问题是在我们的体系不行。目前的服务体系是绝对不行。

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