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AHA 2014预览:亮点包括期待已久存在争议的血脂和支架试验
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 编辑:国际循环网 时间:2014/11/11 17:41:00 关键字:血脂 阿司匹林 最新临床试验 他汀 

  2014年美国心脏协会(AHA)科学年会将于11月16~19日在芝加哥举办,本次会议将公布一系列重要临床试验结果。

  抗血小板与降LDL药物

  AHA科学委员会主席Robert Harrington博士(Stanford大学)介绍,双联抗血小板治疗(DAPT)研究和进一步降低不良结局——维多灵效果国际试验(IMPROVE-IT)研究将在不同的最新临床试验会程公布。其中,DAPT研究、ISAR-SAFE研究和其他两项研究将进一步明确PCI术后双联抗血小板治疗的最佳时程,以达到最好的有效性和安全性。IMPROVE IT研究则探讨将依折麦布和辛伐他汀联用进一步降低LDL-C是否能改善临床结局。

  预防:从阿司匹林到PCSK9抑制剂

  日本一级预防计划研究的主要结果将公布,该随机开放试验入选了14 000余例年龄60~85岁,有心血管危险因素的患者(58%为女性)。FACTOR-64试验计划入选900例糖尿病但无冠心病症状的患者,接受CTA筛查或标准治疗。ODYSSEY替代研究为随机试验,探索PCSK9抑制剂Alirocumab用于他汀不耐受的原发高胆固醇血症的心血管疾病中高危患者,对照组为依折麦布和阿托伐他汀。

  常见药物用于特殊人群

  一项随机研究比较β阻滞剂阿替洛尔与ARB类药物氯沙坦在600例马凡综合征年轻患者中的应用。另一项随机研究则比较氯沙坦治疗肥厚型心肌病。另两项研究BASKET-PROVE Ⅱ和EVOLVE Ⅱ临床试验则着眼于生物可降解药物洗脱支架能否降低远期支架内血栓风险,同时不增加再狭窄/再次血运重建治疗发生率。

  对经典他汀试验的再研究

  对西苏格兰冠状动脉预防研究(WOSCOPS)的20年随访研究将在本次大会上公布。该研究主要结果于1995年公布,显示普伐他汀能使冠状动脉事件风险降低31%。

  其他值得关注的研究还包括螺内酯治疗射血分数保留心衰的TOPCAT试验、血管紧张素受体/脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗左室射血分数降低心衰的PARADIGM-HF试验等。

  (来源:AHA 2014)

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