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[CSC2013]磁控导管或手控导管联合非接触标测指导右室流出道室性心律失常导管消融的随机对照研究

作者:国际循环网   日期:2013/8/27 11:23:47

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迄今为止,尚缺乏比较磁控导管(RMC)与手控导管(MCC)指导右室流出道(RVOT)室性心动过速(VT)或室性早搏(PVCs)导管消融有效性与安全性的前瞻性随机对照研究。

  张凤祥, 陈明龙, 杨兵, 陈红武, 居维竹, 曹克将 江苏省人民医院心内科

  目的 迄今为止,尚缺乏比较磁控导管(RMC)与手控导管(MCC)指导右室流出道(RVOT)室性心动过速(VT)或室性早搏(PVCs)导管消融有效性与安全性的前瞻性随机对照研究。本研究旨在前瞻性评估非接触标测(NCM)联合RMC 或MCC 治疗RVOT VT/PVCs 有效性与安全性。

  方法 30 例特发性RVOT VT/PVCs 患者随机分为RMC 组或MCC 组。采用NCM 示踪出VT/PVCs的最早起源(EA)点与激动爆发( BO)点。并在EA 与BO 点进行双极激动标测和起搏标测。消融策略为首先在BO 点消融,若不成功,在EA 点消融,若再不成功,交叉到对应组消融。研究主要终点为患者与医生的X 线暴露时间与剂量;次要终点是消融成功率,并发症。术后随访采用ECG与Holter 判断VT/PVCs 复发与否。

  结果 平均手术时间在RMC 和MCC 组无显著差异。MCC 组15 例患者中14 例消融成功,1 例患者交叉到RMC 组消融成功;RMC 组10 例消融成功,5 例交叉到MCC 组消融成功。交叉后,所有患者均消融成功。RMC 组患者与医生的X 线暴露剂量及时间显著少于MCC 组(p<0.05)。术中两组均未发生严重并发症。随访22 个月,RMC 组2 例患者复发,再次消融成功。

  结论 RMC 联合NCM 射频消融治疗特发RVOT VT/PVCs 显著降低患者和医生X 线暴露时间达56.9%和68.4%。

  临床试验注册号ChiCTR-TRC-11001550.

版面编辑:白靖  责任编辑:郭红梅


室性早搏右心室流出道(RVOT)室性心动过速

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