一项最新荟萃分析显示，与远端过滤器相比，采用近端闭塞实施脑保护并不能显著减少接受颈动脉支架置入术患者的新发脑栓塞病灶发生风险或改善临床结局。

　　研究者及其同事对有关近端闭塞与远端过滤器的7项随机及观察性对比研究中的392例（近端闭塞组193例，远端过滤器组199例）行颈动脉支架置入术的患者进行了荟萃分析。对368例置入支架后48小时行弥散加权成像患者的分析发现，48.3%的患者出现了新发大脑病变。对333例可评估患者的分析显示，分别有161例和44例患者出现了同侧及对侧大脑新发病变。进一步分析发现，与远端过滤器相比，近端闭塞并不能显著降低大脑新发病变的总体风险以及大脑同侧或对侧新发病变风险。中位随访135天期间，死亡或脑血管事件的总发生率为4.1%，与远端过滤器相比，近端闭塞并不能显著降低死亡及脑血管事件的总发生风险。目前，与远端过滤器相比，采用近端闭塞实施脑保护并不能降低脑栓塞风险，对临床结局亦影响。

　　原文标题：Proximal occlusion fails to outperform distal filter in cerebral outcomes