James A. Hill， Manish Bansal， Kenneth Zahka， Rainbow Babies & Children’s Hospital， Cleveland， OH， Cleveland Clinic Children’s Hospital， Cleveland， OH 
    背景：QT间期延长可引起患者猝死，及时识别和干预此类患者有利于降低猝死风险，但是经常会出现过度诊断和片面诊断的情况。假设儿童过度通气可以引起正常可预期的QTc延长，则这可能引起过度诊断及不必要的干预。
    方法：回顾性研究200例进行正常运动试验的儿童，包括108例男性儿童及92例女性儿童，年龄为6.1～22.7（14.7±4.0）岁。在运动试验之前，使用高精度电子测量仪测量基线时资料和过度呼吸后站立状态的心电图上的QT间期及RR间期，QTc采用Bazett’s公式计算。
    结果：男性静息心率是74±12次/分，QT为372±31 ms。女性静息心率是79±14次/分，QT为367±32 ms。基线时QTc为413±25 ms，男性410±26 ms，女性417±22 ms，年龄与基线QTc无相关性。过度呼吸后男性的心率上升到95±14次/分，QT间期减慢到342±32 ms。过度呼吸引起QTc平均增加30.3±25.4 ms (P<0.001)，男女性别之间无差异，此种变化与年龄也无相关性。
    结论：儿童过度呼吸后可引起30 ms的QTc延长，因为基线及过度呼吸的心电图都是在站立状态下采集的，因而这些改变与以前报道的站立引起 QT改变无关。这些正常的生理反应可以解释为什么有些儿童的静息心电图可见QTc的变异。这也可以为另一种激发试验提供理论基础，识别由于离子通道缺陷引起的病态QTc延长的患者。
 

（同济大学附属第十人民医院心内科 徐亚伟 译 校）