他汀的降脂作用、抑制LDL氧化、减少血管紧张素转换酶等作用在对抗肾脏疾病方面具有重要的价值。大量研究证实他汀可显著延缓慢性肾病（CKD）的进展并改善其预后，不同肾功能状况的CKD患者以辛伐他汀治疗3年后，心血管事件的发生率显著低于未干预者。多项研究对不同CKD阶段的患者进行分层后发现，对于肾小球滤过率（GFR）较低、尿蛋白排泄量较大的患者，他汀延缓GFR降低、减少尿蛋白排泄的保护作用尤为明显，对此类患者进行他汀干预有更重要的意义。

    终末期肾病（ESRD）时可导致脂代谢异常从而促进动脉粥样硬化的形成。他汀对肾脏疾病有益的可能机制为：减轻由oxLDL对系膜细胞、基底膜和足突上皮细胞损害，凋亡及nephrin损伤；在糖尿病肾病中，减轻肾小球肥大、硬化、小管病变、PAI-1和MMP异常；在自发性高血压减轻肾脏病变，同时纠正tPA、uPA异常；对由高盐引起高血压肾脏病变也有改善。

    总之，他汀可通过降脂和多种降脂外作用有效地改善CKD的预后，对于血管控制良好、血脂指标正常的CKD患者，他汀干预仍可显著延缓其蛋白尿的进展。另外，他汀和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的肾脏保护作用有协同效应，两者联用时尿蛋白的改善幅度超过单用ARB。