[ESH2010]长期随诊间的血压变异性——波动性、变异性和阵发性高血压 vs.“平时”血压

作者:国际循环网   日期:2010/8/2 0:00:00

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平均血压升高是导致动脉疾病的重要原因，但“平时血压”假说本身存在很多问题，例如在高血压和卒中流行病学中存在很多自相矛盾的地方，在血压波动患者中的临床应用有限等。血压的变异性和不稳定性并不是“偶然”或“随机”事件，而是对脏器损伤的进展和血管事件的诱发起到了重要作用。2010年初ACC年会的最新分析报告和Lancet、Lancet Neurology上发表的一系列相关文章表明，在卒中和冠状动脉事件方面，BP变异性的预测价值远强于平均BP。而且不同类药物降低血压变异性的作用不同，钙通道阻滞剂在降低BP变异性方面的作用最明显，在最大程度上预防卒中，且这种作用不依赖于平均收缩压。而β受体阻滞剂虽然能够降低平均BP，但却增加BP变异性。作为这一系列研究文章的主要作者，神经学家Peter M Rothwell在ESH特别全体会议上扼要重述了上述研究结果。