一种新型药物可以选择性地在肠道内结合钾，使心力衰竭合并高钾血症患者的血清钾水平迅速恢复正常，从而提供最佳的心血管治疗方案。ESC心力衰竭大会上公布了这项研究的相关结果。

　　在最新试验研究会场，德国柏林大学医学院Stefan Anker教授的研究表明选择性阳离子交换剂钠锆环硅酸盐（ZS-9）在48小时内恢复正常血清钾水平。此外，药物维持血钾水平超过4周。

　　高钾血症在使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和醛固酮拮抗剂治疗的心血管疾病患者中是一个常见问题，尤其是那些存在心力衰竭的患者。Anker教授指出，高钾血症常常限制心力衰竭患者治疗方案的选择。高钾血症可导致心律失常以及其他不良反应，从而在某种程度上阻止患者使用一些本应该使用的药物，因此针对高钾血症的药物有很大的医疗需求。

　　这项研究是一项双盲、随机、安慰剂ZS-9对照试验，纳入94例心力衰竭合并高钾血症患者。患者每天三餐后服用10 g ZS-9，持续48小时。当血钾恢复正常后，随机给予5g、10 g或15 g ZS-9或安慰剂共28天。

　　在开放标签阶段，平均血钾水平从5.6 mmol/L降至4.4 mmol/L，99%的患者在48小时内达到正常钾水平。在随机阶段，血钾水平在5 g、10 g和15g ZS-9组分别维持在4.7 mmol/L、4.4 mmol/L和4.4 mmol/L；与安慰剂组血钾水平5.1 mmol/L有显著差异 （P <0.01）。此外，应用ZS-9患者维持正常血钾水平比例分别为83%、89%和92%，相比之下，安慰剂组只有40%。ZS-9耐受良好，不良反应与安慰剂类似。

　　Anker博士讨论研究结果，指出与安慰剂相比， 服用ZS-9在实现正常血钾水平方面是一种非常有效的治疗方法。如果继续这种治疗更长一段时间，比如4周，患者可以持续维持正常血钾值，而如果转向安慰剂治疗，血钾水平再次上升。

　　未来需要临床试验评估服用ZS-9一到两年的影响，确定患者可以安全使用低剂量的ACE抑制剂或醛固酮拮抗剂而不用担心血钾水平。Anker博士评论说：“如果你愿意，更大剂量的ACE抑制剂或醛固酮拮抗剂也可以应用”。