一项在二叶主动脉瓣疾病患者队列中的研究显示，经导管主动脉瓣置换（TAVR）带来令人鼓舞的30天和1年的临床结局。

　　爱尔兰戈尔韦大学医院Darren Mylotte博士和同事对TAV-in-BAV注册进行了回顾性分析，评估139例老年二叶主动脉瓣疾病患者行TAVR后的临床预后。患者平均年龄78岁，心胸外科学会死亡率预测风险评分平均为4.9%。研究者搜集2005年4月~2014年1月欧洲和加拿大12家中心患者的基线和手术数据及随访结果。48例患者接受了球囊扩张TAVR，91例接受了自膨式TAVR。

　　65.5%的患者报告有二叶主动脉瓣狭窄，33.8%有复杂疾病，0.7%有反流。在明确有二叶主动脉瓣的患者中，68.3%为1型，26.7%为0型，5%为2型。63%的患者基于多层CT测定经导管主动脉瓣大小，其中，接受球囊扩张TAVR和自膨式TAVR患者比例分别为77.1%和56%（P=0.02）。TAVR相关死亡率为3.6%，经导管主动脉瓣栓塞发生率为2.2%，转为手术治疗比例为2.2%。

　　TAVR后超声心动图发现提示平均主动脉压从48.7±16.5 mm Hg降至11.4±9.9 mm Hg（P<0.0001）。瓣膜植入后主动脉反流级别≥2比例为28.4%（92%为瓣周反流），其中球囊扩张组占19.6%，自膨式组占32.2%（P=0.11）。基于多层CT测定经导管主动脉瓣大小者的主动脉反流级别≥2的比例仅17.4%（球囊扩张组和自膨式组分别占16.7%和17.6%；P=0.99）。多变量分析提示基于多层CT测定经导管主动脉瓣大小与主动脉反流减少有关（OR 0.19；95%CI：0.08~0.45）。

　　30天时，装置的安全性、成功率和有效性报告率分别为79.1%、89.9%和84.9%；1年时的死亡率为17.5%，研究发现大血管并发症与之增加有关（OR 5.66；95%CI：1.21~26.43）。研究者认为应开展大规模队列长期随访研究更全面评估二叶主动脉瓣疾病患者接受TAVR的有效性和耐受性。