莱姆病由伯氏疏螺旋体感染所致，可通过蜱叮咬传播，春季是莱姆病的高发季节。

　　Nieca Goldberg博士（纽约大学医学中心）介绍，“莱姆病经常被医生忽视，由于不治疗会导致心脏并发症发生，因此识别和治疗莱姆病非常重要……首先出现的体征通常是叮咬部位出现‘牛眼状’皮疹。”由于皮疹通常不伴有疼痛或瘙痒，因此可能会被忽视。

　　早期症状包括皮疹、疲劳、寒战、发热、头痛、淋巴结肿大和关节痛。和许多其他疾病如流感和普通感冒症状相似。

　　Goldberg介绍，在疾病的第2期即早期播散期，8%的患者可发生心脏并发症，通常在感染后几天到几周。“莱姆病导致心肌和传导系统炎症，能引起心肌心包炎，导致心力衰竭；还可引起心脏传导阻滞、心动过缓，患者可能出现头晕或晕厥。”但心脏并发症如果仅为疲劳则容易被忽视。

　　2012医学论坛上，研究者报告了包括房室传导阻滞、心肌炎、轻度左室功能障碍以及罕见的心脏扩大和致死性心包炎在内的莱姆病心脏并发症。绝大多数症状可在长程抗生素治疗后消失。98%发生莱姆病心肌炎的患者会发生Ⅰ度房室传导阻滞，58%会发生完全性传导阻滞。

　　Goldberg表示，如果患者出现不能解释的心动过缓或疲劳症状，尤其是有旅行史和莱姆病疫区生活史时，应考虑莱姆病可能。

　　美国传染病学会推荐根据疾病分期、禁忌证和其他因素使用多西环素、阿莫西林、头孢呋辛或其他抗生素治疗莱姆病。

　　（来源：Cardiology Today 2014）