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[CSSF2012]中国主动脉瓣狭窄诊疗现状

作者:  杨跃进   日期:2013/1/2 13:22:06

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主动脉瓣狭窄在西方国家的发病率很高,在心血管疾病中仅次于高血压和冠心病,中国老年瓣膜化病变的发病率目前可能低于发达国家,但中国现有14亿人,人口基数大,加之老龄化进程加速,相信主动脉瓣狭窄患者会越来越多。

  杨跃进   阜外心血管病医院
  中国主动脉瓣狭窄发病情况
  主动脉瓣狭窄在西方国家的发病率很高,在心血管疾病中仅次于高血压和冠心病,中国老年瓣膜化病变的发病率目前可能低于发达国家,但中国现有14亿人,人口基数大,加之老龄化进程加速,相信主动脉瓣狭窄患者会越来越多。现在中国正努力建设和谐社会,实现中华民族伟大复兴,老年人也要老有所为、老有所养、老有所乐、老有所健康。作为医生,我们需提前做好技术上的准备,以便随时解决健康方面的问题。
中国主动脉瓣狭窄患者的临床特征
  与主要在欧洲进行的大型经皮主动脉瓣置换术(TAVI)临床研究中的患者相比,中国主动脉瓣狭窄患者的临床特征如下,处于两个极端:①起初无症状,患者认为吃药即可;②出现症状便很严重,开展TAVI等风险较大。针对此种情况需解决两个问题:①针对无症状患者,要严密观察,及时发现症状尽早处理,一旦出现严重狭窄,应尽早换瓣,或行TAVI;②对生命垂危的重症主动脉瓣狭窄患者,可尝试先行挽救性球囊扩张,待病情稳定后适时开展介入、换瓣,亦或TAVI,可挽救一部分患者的生命。
影响TAVI在中国推广的主要因素
  影响TAVI在中国推广的因素主要有两方面:①技术问题。作为医疗专家,我们首先要加强学习能力,攻克技术难关,以便随时应对需要行TAVI的患者,尤其是外科不能进行换瓣的患者,以保障长期预后,降低死亡率。②经济问题。各别情况及整体情况都应有各自解决方案,我国现已研发自主知识产权的启明星主动脉瓣膜,在阜外心血管病医院高润霖院士牵头下目前正开展登记试验,如若试验效果好未来有可能投入临床应用,价格预计是进口产品价格的一半,能够惠及患者。

版面编辑:沈会会


主动脉瓣狭窄经皮主动脉瓣置换术挽救性球囊扩张

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