美国研究人员说，从溶栓或经皮跨冠状动脉血管成形治疗到血运重建的时间与心肌梗死（MI）患者的院内缺血性卒中的危险密切相关。缺血性卒中是MI稀有但严重的并发症，延迟急性血运重建可能对围MI期缺血性卒中的危险有影响，而与梗死面积或心室剩余的功能水平无关。 还没有调查过血运重建的时机和类型对MI患者缺血性卒中危险的影响，所以，研究人员入选了45 997例接受溶栓治疗以及47 876例接受直接经皮跨冠状动脉血管成形术（PTCA）的MI患者，受试者来自全国心肌梗死注册3、4数据库。 Steven Steinhubl（美国肯塔基大学）及其研究组在《Stroke》杂志上报告说，在所有受试者中，接受溶栓治疗的248例（0.54%）患者和经PTCA治疗的150例（0.31%）患者出现了院内缺血性卒中。 根据从发病到开始治疗的时间对患者进行分组，结果发现到血运重建治疗的时间与院内卒中的危险之间有统计学意义的线形相关性。在考虑了26种变量的多变量分析中，该研究组发现，与45分钟后的溶栓治疗相比，到达急诊科15分钟之内开始治疗可使缺血性卒中的危险明显改善，比值比为0.35。在到达医院后90分钟之内进行直接PCTA治疗使卒中的危险有不显著的降低趋势，与之比较的两组是在到达后91分钟和120分钟开始治疗的，比值比为0.68。 该研究组总结说，“急性MI患者发生缺血性卒中的危险似乎至少部分与从发病到直接血运重建治疗的时间相关，不管是接受PTCA还是接受溶栓治疗的患者均如此，早期溶栓治疗是缺血性卒中危险较低的强大独立的预测因素，与心室肌功能最终保留的程度无关”。