Circulation杂志副主编、美国德州大学西南医学中心  Mark Link教授

编者按：

　　空气污染不仅诱发呼吸系统疾病，与心血管疾病的发病也密切相关。近日，在刚刚结束的第十八届中国心律学大会上，针对中国城市空气质量堪忧的现状，Circulation杂志副主编、美国德州大学西南医学中心Mark Link教授作了精彩报告。现场，《国际循环》特邀请Mark Link教授就此议题进行了深入访谈。

《国际循环》：空气污染不仅诱发呼吸系统疾病，同时还能诱发心血管疾病。此次会议上您作了空气污染和心律失常关系的专题演讲，请简单介绍一下？

　　Link教授：空气污染可对心血管系统产生急性和慢性影响。我的研究关注的是其对心血管疾病的急性影响。就慢性影响而言，空气污染可增加动脉粥样硬化，肺部疾病以及癌症发病风险。我的研究以及本次大会上的讲座关注的是空气污染的急性影响以及空气污染的急剧增加如何导致1~2天后总死亡率、心血管死亡率、卒中的增加。我们将能够监测房性及室性心律失常及其发作时间的可植入型除颤器植入人体，密切观察心律失常的发生情况。结果发现，空气污染飙升后2 h即可触发心房颤动，12~24 h可触发室性心律失常。上述心律失常都是具有重要临床意义的显著心律失常，可导致心血管疾病。

《国际循环》：空气污染物暴露可以影响心脏自主神经节律，增加心律失常的风险，特别是在敏感的患者群体中。那么，哪些污染物更容易诱发心律失常？

　　Link教授：大气中的污染物大部分是由煤矿、发电厂及汽车相关燃料燃烧所产生的。其中，最危险的约有6~7种。从现有流行病学数据来看，最危险的是颗粒物。颗粒物的危险性受直径大小的影响，其中直径小于2.5 µm者通常与空气污染的不良影响有关。此外，对于伴有潜在肺部疾病或心脏疾病的易感人群而言，污染物更容易诱发心律失常。上述易感人群短期大量暴露于空气污染，可发生心房颤动和室性心律失常。

《国际循环》：投稿Circulation杂志的电生理论文审稿标准是什么？

　　Link教授：Circulation杂志共计有4位电生理方面的国际副主编，我和马长生教授都是其中之一。Circulation杂志审稿时主要关注两大问题。首先，是研究的质量，研究做得是否好、是否有意义、统计方法是否正确；其次，是优先级别，即读者对于文章的感兴趣程度。我们若认为投稿文章具有合理性，会将其发送给世界各地的专家进行外部评审，听取专家的意见。待其意见返回后，将在每周的编委会上就这些文章和意见进行讨论，然后作出接收或拒绝的决定。总的来说，对于投稿文章，Circulation关注的是质量和优先级别两大主要指标。

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