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中西医结合治疗急性心肌梗死合并休克的临床观察

作者:  贺志伟等湖南株洲市331医院心内科   日期:2009/12/1 16:00:00

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目的:观察中西医结合治疗心肌梗塞合并休克的临床疗效。方法:将诊断明确的急性心肌梗塞合并休克的病人30例随机分为治疗组(15例)和纯西医治疗对照组(15例),疗程均为24~28小时。观察两组治疗前后血压,脉率,尿量和症状的变化。结果:治疗组总有效率为80%,无效率20%,明显优于对照组(总有效率60%,病死率40%)。结论:中西医结合治疗心肌梗塞合并休克有较好疗效。

三、研究方法
1、观察方法
本研究分治疗组与对照组进行观察,治疗前后主要观察厥脱的症状变化,体温、脉搏、尿量等项目和指标,并逐项填写,每日记录一次。

2、治疗方法
两组病例均采用西医常规综合治疗,包括心电监护、吸氧、纠正酸中毒、维持水电解质平衡、应用血管活性药物(缩血管药物尽量少用或不用),适当补充血容量,酌情应用止痛剂以及溶栓疗法。
治疗组在西医疗法的基础上,加用中医回阳通脉法治疗,具体方法如下:
1)回阳通脉法的组成:既有回阳救逆、益气固脱之功,又有活血化瘀、通行血脉之效中医针剂组成。前者偏于阳气厥脱者选用参附件(三九雅安制药公司生产),偏于气阴两脱者选用生脉针(江苏苏中制药公司生产);后者选用疏血通针(黑龙江牡丹江友博药业公司生产)。
2)用法与用量:根据厥脱程度,分别用参附针2040ml或生脉注射液4060ml,加入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水100ml中静滴。2~4小时内滴完,必要时重复给药,每日剂量不大于80ml;疏血通注射液8~10ml加入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水250ml中静滴。
3)疗程:24小时为一疗程(一般1~2个疗程)

3、疗效评定标准
疗效判定标准:(参照《中医厥脱症疗效评定标准》)
1)临床治愈:血压回升(收缩压较治疗前升高20mmHg,收缩压
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版面编辑:胡雨昕



心肌梗死休克中西医结合

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