Venous thromboembolism prophylaxis for the medical patient: where do we stand?

    急性起病的内科患者具有中高危静脉血栓栓塞危险：10%至30%的普通内科患者可能发生深静脉血栓栓塞或肺动脉栓塞，并在后来成为导致院内死亡的原因。与静脉血栓栓塞相关的疾病包括心脏病、癌症、呼吸系统疾病、肠炎、感染性疾病。内科患者中的促发危险因子包括静脉血栓栓塞病史、恶性肿瘤病史、合并感染、年龄增长、血栓形成倾向、固定时间延长和肥胖。在这种情况下，肝素包括普通肝素和低分子量肝素，以及磺达肝癸钠显示可有效预防静脉血栓栓塞。然而，仍不可能证明这些药物对此类人群死亡率有显著的影响。在内科患者，普通肝素较低分子量肝素有更高的出血并发症发生率。尚无应用阿司匹林、华法林或机械法的证据。我们推荐低分子量肝素或磺达肝癸钠作为内科患者血栓栓塞预防的安生和有效的药物。