目前指南记载，无症状患者在症状发展前均为心脏猝死低危，还建议这类病人应经常接受仔细随诊。西北Memorial 医院心血管科主任Robert O. Bonow讨论了对高危主动脉狭窄患者做出合理治疗方案的挑战：是否全部无症状患者为确实无症状？是否部分无症状亚组患者实际上为极高危？即便是症状性患者中，是否也有一些例外，如部分高危患者也可能为低度主动脉狭窄？他认为，亚组中大多数患者有可能在五年内进展为症状性疾病，需要在症状出现前对某些患者进行有计划的选择性主动脉瓣置换术。

    斯坦福大学医学院心血管外科D. Craig Miller对主动脉瓣膜的多原则方法很感兴趣，作为正在进行的PARTNER试验的行政官，他说自己也从TAVI中学到了知识。TCT执行主任哥伦比亚大学医学中心Martin B. Leon回顾了目前两代TAVI设备的细节：Edwards公司主动脉生物假体瓣膜和美敦力CoreValve电子管系统，已应用于约10 000例患者。设备优化需要一些改进：低成像、瓣膜大小扩展反胃、专用传输系统和改进环周固定设备。长期耐受性也很关键。时间的界定不是9个月，不是1年、2年，甚至不是5年。若想将它们应用于年龄较低的患者，则需要讨论结构瓣膜退化等事情，还要知道替代疗法为可持续15年的外科瓣膜。

    TAVI（经导管主动脉瓣膜植入术）早期临床试验比较混乱，反映了技术、操作方法和数据搜集方面的改进。目前，已超越了“证明概念”或可行性范畴。最新研究将融入到世界多地区的临床模式中。PARTNER研究和启动VARC（瓣膜学术研究联盟）将有助于改进TAVI疗法。TAVI必将成为主动脉狭窄新疗法。