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荟萃分析说明D-二聚体能准确诊断 Meta-analysis Probes D-dimer Diagnostic Accuracy

作者:国际循环网   日期:2007/2/6 0:00:00

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欧洲的研究人员在全面评价了所有可用的D-二聚体试验后说,酶联免疫荧光测定(ELFA)、微孔板酶联免疫吸附测定(ELISA)和胶乳定量测定的D-二聚体对静脉血栓栓塞(VTE)能够提供最佳的诊断准确性。 这项研究由Marcello Di Nisio(意大利Gabriele D"Annunzio大学)及其同事进行,他们对文献进行了系统搜索和荟萃分析,调查了市场上许多不同的D-二聚体测定法的差异。 该研究组确定了217项评价D-二聚体测定用于深静脉血栓(DVT)的研究和111项用于肺栓塞(PE)的研究。这些测定方法可分为7类,即ELFA、微孔板ELISA、胶乳定量测定、胶乳半定量测定、胶乳定性测定和全血测定法。 作者评论说:“ELFA、ELISA和胶乳定量测定全是定量测定方法,结果可重复很少会由于观察者不同而变异。” 在校正了可影响诊断准确性的方法学特征后,最敏感的测定方法是ELFA(DVT 96%;PE 97%)、微孔板ELISA(DVT 94%;PE 95%)和胶乳定量测定法(DVT 93%;PE 95%)。 特异性最高的D-二聚体测定方法是胶乳定量测定法(DVT 99%;PE 99%)和全血D-二聚体测定法(DVT 71%;PE 69%)。 Di Nisio等指出,敏感性和特异性之间有一种平衡,对于这两项参数,没有明显的证据说明一种方法劣于其他种方法。作者说:“我们认为,这是很重要的结果,纠正了文献中出现的对D-二聚体不同测定方法的一些误解。” 他们得出结论:“与其他D-二聚体测定方法相比,ELFA、微孔板 ELISA和胶乳定量测定方法有较高的敏感性,但是特异性较低,这使得对疾病的排除更加自信,只是还要用其他的成像方法。” 他们补充说:“这些结论是基于针对这一领域最新的和最广泛的系统评价,包括184篇论文和328项D-二聚体测定评价。”

版面编辑:国际循环



荟萃分析D-二聚体

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